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睾丸炎的类型以及发生的症状

发布日期:2022-08-04 15:17:00 来源:顺德医大医院

睾丸炎症是男性生殖系统的常见炎症,可由多种致病因素引起。可分为非特异性、病毒性、真菌性、螺旋体性、寄生性、破坏性和化学性。感染途径主要为血液循环和淋巴道,也可通过尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵犯睾丸。

 

非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎在临床上较为常见,是男性不孕的常见原因之一。现在,让我们来看看各种类型睾丸炎的特征

 

1.急性非特异性睾丸炎:

 

多发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除及长期留置导尿管的患者。附睾睾丸炎是由淋巴或输精管感染引起的。常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和铜绿假单胞菌。细菌可以通过血液循环扩散到睾丸,引起单纯性睾丸炎。但睾丸血供丰富,抗感染能力强,所以这种情况很少见。

 

2.慢性非特异性睾丸:

 

慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎引起。也可由霉菌、螺旋体、寄生虫感染引起。

 

3.急性腮腺炎睾丸炎:

 

流行性腮腺炎是睾丸炎的常见原因,约20%的流行性腮腺炎患者患有睾丸炎。多见于青春期后期。可以看到睾丸高度肿胀,呈紫蓝色。

 

睾丸切开后,由于间质反应和水肿,睾丸能否挤出,组织学观察可见水肿和血管扩张,大量炎性细胞浸润,曲细精管不同程度变性。睾丸炎痊愈后,睾丸变小变软。曲细精管严重萎缩,但睾丸间质细胞得以保存,因此睾酮的分泌不受影响。

 

睾丸炎的症状

 

睾丸炎一般发生在流行性腮腺炎后3~4天,阴囊出现红斑、水肿,一侧或双侧睾丸肿大,压痛较高,偶见鞘膜积液。一般可以发现腮腺炎病灶。对症治疗10天左右,睾丸肿胀消退。约1/3~1/2的患者可在发病后1~2个月内观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。

 

男科表示“据统计,流行性腮腺炎引起的睾丸炎患者中,约有30%出现不可逆的精子破坏,受影响的睾丸高度萎缩,如双侧感染,可能因生精障碍而导致不育,但雄激素功能一般正常。